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由上海市衛(wèi)健委指導(dǎo)，《解放日報》聯(lián)合上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心（上海市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)情報研究所）組織開展、上海市健康促進中心協(xié)辦的第二屆“上海醫(yī)改十大創(chuàng)新舉措”30條入圍舉措正式接受網(wǎng)絡(luò)投票。

第二屆“上海醫(yī)改十大創(chuàng)新舉措”推選活動自10月啟動以來，社會反響熱烈，共收到辦醫(yī)主體、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和市級衛(wèi)生計生相關(guān)學(xué)會（協(xié)會）等推薦申報的95條舉措，較首屆77條申請舉措數(shù)量上有了進一步提升。經(jīng)專家嚴(yán)格遴選產(chǎn)生30條入圍舉措，覆蓋辦醫(yī)主體，有關(guān)大學(xué)，區(qū)衛(wèi)生計生委，三、二、一級醫(yī)院，公共衛(wèi)生機構(gòu)和社會醫(yī)療機構(gòu)等，充分體現(xiàn)了上海醫(yī)改取得的進展和成效。創(chuàng)新舉措展示上海醫(yī)改風(fēng)采之時，更凝練了醫(yī)改經(jīng)驗精華、實現(xiàn)引領(lǐng)示范功效，推進醫(yī)改朝著更高、更遠目標(biāo)發(fā)展。

互聯(lián)網(wǎng)為同質(zhì)化診療“插上翅膀”

今年入圍的30條醫(yī)改創(chuàng)新舉措中，不乏借助互聯(lián)網(wǎng)手段為市民帶來更便捷、高效同質(zhì)化就醫(yī)體驗的項目。如普陀區(qū)衛(wèi)生計生委推出“手機+醫(yī)?？ā保?017年7月啟動“上海普陀健康”統(tǒng)一預(yù)約、統(tǒng)一支付信息平臺建設(shè)，在推動和解決“看病難、早起排隊、患者院內(nèi)往返奔波”等方面取得了實質(zhì)性成效；閔行區(qū)衛(wèi)生計生委利用信息化技術(shù)整合區(qū)域醫(yī)療資源，實現(xiàn)“減少排隊、精準(zhǔn)導(dǎo)診、快速支付”，患者就醫(yī)等候時間平均減少約40分鐘；上海市兒童醫(yī)院則基于兒童需求打造智慧醫(yī)院，通過微信、家長學(xué)校、智能床旁、兒聯(lián)體、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的實踐，突破了信息交換壁壘和時間地域限制，為提升區(qū)域兒科醫(yī)療服務(wù)能力提供了有力支撐；徐匯區(qū)中心醫(yī)院創(chuàng)新全?！霸破脚_”醫(yī)療服務(wù)新模型，主要解決醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的分級診療問題，促進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診等醫(yī)療工作。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的概念也在進一步延伸，架起各級醫(yī)療機構(gòu)間的合作橋梁，更將觸角伸向全國。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院歷經(jīng)10年建設(shè)胸痛遠程心電大數(shù)據(jù)平臺，網(wǎng)絡(luò)延伸至本市近七成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及國內(nèi)部分省市地區(qū)，遠程心電診斷數(shù)量位居國內(nèi)第一，超過100萬例次/年；上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院則創(chuàng)建國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（MMC），向全國30個省市地區(qū)的400余家醫(yī)院推出遠程會診系統(tǒng)、人工輔助決策系統(tǒng)等多種代謝病及并發(fā)癥診斷和管理創(chuàng)新產(chǎn)品，為中國醫(yī)院慢病管理提供了新思路。

長三角醫(yī)療合作按下“快進鍵”

今年，長江三角洲區(qū)域一體化發(fā)展正式上升為國家戰(zhàn)略，在醫(yī)療領(lǐng)域，長三角區(qū)域內(nèi)合作也按下“快進鍵”。上海市第一人民醫(yī)院偕同江蘇、安徽、浙江四地省級醫(yī)院于2016年10月率先共同牽頭發(fā)起首個“長三角城市群醫(yī)院協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略聯(lián)盟”，目前已覆蓋26個城市的112家醫(yī)院。聯(lián)盟以區(qū)域內(nèi)醫(yī)療現(xiàn)狀為抓手，以科系合作為紐帶共同成立20個“長三角專科聯(lián)盟”，帶動縣級醫(yī)院共同發(fā)展；復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院則切實推進醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的便民惠民措施，減輕患者就醫(yī)負擔(dān)，于2017年10月正式開通上?！胶绫？缡　包c對點”醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，一年來，金山醫(yī)院累計為33014人次的平湖門急診患者和2182人次的平湖住院患者提供了即時醫(yī)保結(jié)算，降低了患者往返備案、報銷之苦。

打通康復(fù)“瓶頸”提升患者生活質(zhì)量

隨著上海進入深度老齡化社會，康復(fù)“最后一公里”成為醫(yī)改一大難題。如何求解？入圍新舉措中體現(xiàn)良多。如上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院、黃浦區(qū)東南醫(yī)院推出“三級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科“整體入駐”，推進康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)型”舉措，依托瑞金盧灣醫(yī)療聯(lián)合體及瑞金醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科人才和技術(shù)優(yōu)勢，穩(wěn)步推進醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展順利去“籌”。目前，醫(yī)院已形成腦損傷康復(fù)、脊髓損傷康復(fù)、骨科康復(fù)、心肺康復(fù)四個亞專科特色，創(chuàng)新設(shè)立“P.H.Y”康復(fù)團隊，以“醫(yī)、護、治”協(xié)作模式，幫助患者減輕功能障礙，提高生活質(zhì)量，使患者達到回歸社會的最終目標(biāo)。

再如，靜安區(qū)衛(wèi)計委推出“發(fā)揮區(qū)域康復(fù)優(yōu)勢，全面落實康復(fù)分級診療”舉措，建成“華東醫(yī)院——靜安區(qū)康復(fù)醫(yī)療聯(lián)合體”?？祻?fù)醫(yī)聯(lián)體以華東醫(yī)院為龍頭，康復(fù)?？漆t(yī)院（上海市第三康復(fù)醫(yī)院、上海市第四康復(fù)醫(yī)院）為平臺，聯(lián)合區(qū)域2家二級乙等綜合醫(yī)院和15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同組建。通過整合區(qū)域內(nèi)的優(yōu)質(zhì)康復(fù)醫(yī)療資源，充分發(fā)揮康復(fù)?？漆t(yī)院承上啟下的平臺作用，在康復(fù)領(lǐng)域創(chuàng)出“三康、四康”的特色和品牌，有效減輕患者家庭和社會負擔(dān)，“治療-康復(fù)-社區(qū)和家庭”的醫(yī)療服務(wù)鏈初步形成。

“健康50條”嘗試更多前沿探索

作為醫(yī)改的“試驗田”，上海始終以引領(lǐng)性創(chuàng)新走在全國前列。入圍舉措中一些項目頗為亮眼。例如，市衛(wèi)健委推進“放管服”改革工作，出臺實施“上海健康服務(wù)業(yè)50條”，這一“重磅”政策，從發(fā)揮財政資金引導(dǎo)和杠桿作用、合理減輕機構(gòu)和企業(yè)稅費負擔(dān)、加強建設(shè)用地保障、加大健康信息化支撐、厚植人才優(yōu)勢等方面，明確了促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的保障機制。上海保險交易所推出“全國首創(chuàng)上海健康保險交易中心，創(chuàng)新助推醫(yī)改”舉措。上海健康保險交易中心定位為資源整合、社會服務(wù)、跨界創(chuàng)新的專業(yè)性平臺，探索實現(xiàn)對商業(yè)保險、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等領(lǐng)域數(shù)據(jù)資源的依法合理利用，積極研發(fā)多層次健康保險產(chǎn)品，打造降低保險費用、提高保障力度、優(yōu)化核保理賠環(huán)節(jié)的健康保險，促進保險業(yè)與健康服務(wù)業(yè)的融合發(fā)展。

此外，包括嘉會醫(yī)院等五家高水平社會辦醫(yī)機構(gòu)納入醫(yī)保，擴大國際前沿醫(yī)療資源可及性。作為首批高水平社會辦國際醫(yī)療機構(gòu)納入社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務(wù)，將可大大緩解了患者支付壓力，擴大國際前沿醫(yī)療資源的可及性。（上觀新聞）2019/01/10